老年褥疮是如何形成的？其症状表现有哪些？

在讨论老年褥疮的形成和症状之前，我们需要先了解什么是褥疮以及它与年龄的关系。褥疮，也称为压力性溃疡或压疮，是由于身体局部组织长期受压，血液循环障碍，导致皮肤和皮内组织缺血而发生水疱、破溃或坏死的一种常见并发症。老年人由于活动力下降、肌肉萎缩、脂肪减少等原因，皮肤变薄且缺乏弹性，加上感觉神经退化，对外界压迫和刺激的反应迟钝，因此更容易受到压迫损伤而导致褥疮的发生。

老年褥疮的形成通常有以下几个关键因素： 1. 长时间的压力：当身体的同一部位长时间受到压迫时，如卧床者骨突处（骶尾部、脊椎棘突、肩胛等）受到床垫的压力，会导致局部的血液供应受限，引起组织缺氧和营养不良，进而造成皮肤受损。 2. 潮湿的环境：汗液、尿液、粪便等体液对皮肤具有腐蚀作用，可以加剧皮肤的损害。如果老人失禁或者大量出汗，没有及时清洁干燥，会增加褥疮的风险。 3. 营养状况不佳：老人可能因为牙齿问题、吞咽困难或其他原因导致饮食营养不均衡，或者因疾病影响食欲，这些都可能导致营养摄入不足，使得皮肤细胞更新缓慢，增加皮肤易损性。 4. 其他因素：包括年龄相关的慢性疾病（如糖尿病、心血管疾病等）导致的血管病变，使用镇静药物引起的意识不清或运动能力减弱等，都会增加老人形成褥疮的可能性。

老年褥疮的症状可以从轻微到严重不等，早期表现为皮肤红斑、水肿或麻木感，随着病情加重会出现疼痛、硬结、甚至开放性的溃疡。褥疮的大小也会从最初的浅表逐渐加深至皮内组织和肌肉，严重的甚至会达到骨骼。此外，由于免疫功能下降，褥疮还容易继发感染，引发更复杂的医疗问题。

预防和治疗老年褥疮的关键在于定期变换体位以减轻局部压力，保持个人卫生和干爽，提供足够的营养支持，同时定期检查皮肤状况，及早发现异常并进行干预。对于已经发生的褥疮，应采取相应的措施，如减压设备的使用、专业的伤口护理和必要的药物治疗，以促进愈合并防止恶化和减轻患者的痛苦。